Agent : Entamoeba histolytica est une amibe pathogène. Elle est éliminée par les selles. Les autres formes amibiennes ne sont pas pathogènes pour l'homme.

Epidémiologie

L'amibiase est présente dans la plupart des pays tropicaux.

Transmission

Le réservoir est humain. La transmission des parasites se fait par l'intermédiaire de leur forme de résistance, le kyste. L'amibiase est une maladie liée au péril fécal. La transmission se fait par les mains sales, par l'eau ou l'alimentation.

Clinique

L'amibiase se caractérise par :

• Une colite amibienne (diarrhée subaiguë ou dysenterie, avec douleurs coliques, ténesme) ;
• Ou une amibiase hépatique : abcès amibien(s), avec fièvre, hépatomégalie douloureuse, hyperleucocytose par polynucléose, VS très augmentée.
• De nombreuses complications sont possibles.

Diagnostic

• colite: Le diagnostic est biologique : Découverte de formes végétatives 'hystolytica' dans les selles (copproculture) ou sur prélèvement de rectoscopie ;
• abcès du foie : Le diagnostic associe l'échographie abdominale ou le scanner et la sérologie.

Traitement

Il est médical mais peut être associé un acte chirurgical, si besoin.

Prévention

- Hygiène alimentaire

• Filtrer l'eau de boisson ou consommer des eaux de boissons capsulées.
• Peler les fruits
• Eviter les crudités ou ne les consommer qu'après les avoir lavées à grande eau avec une eau filtrée ou bouillie.

En Thaïlande, il faut surtout éviter les sauces pimentées se trouvant sur les tables (dans des petites coupelles ou petites fioles), dans les petits restaurants ou les gargottes de rue. La consommation d'aliments cuits, même en sauce, est sans danger.

- Hygiène corporelle

Propreté des mains et des ongles (pour éviter les contaminations manu-orales)

Chimioprophylaxie

• Pas de traitement prophylactique.
• Pas de vaccin.